PLANES DE MEDICARE ADVANTAGE DEL 2024
Doctors HealthCare Plans, Inc., ofrece seis opciones de planes de Miami-Dade y tres opciones de planes de Broward para acomodar sus necesidades únicas de cobertura. Todos los planes ofrecen los mismos beneficios que Medicare tradicional, así como beneficios adicionales tales como: Cobertura para medicamentos recetados, Servicios Dentales, Beneficios de Visión, Beneficios de Audición, Acupuntura, Telemedicina, Programa de bienestar físico o kits de acondicionamiento físico para el hogar, Medicinas sin receta (OTC) y Servicios de Transporte.
Todos los planes cubren la mayoría de las vacunas de la Parte D sin costo alguno para usted.
Todos los planes cubren equipo médico duradero (Durable Medical Equipment [DME]). La lista de marcas y fabricantes preferidos está disponible. Haga clic aquí para ver la lista. DME incluye artículos como suministros y equipos de oxígeno, sillas de ruedas, andadores, sistemas de colchones eléctricos, muletas, suministros para la diabetes, dispositivos para la generación del habla, bombas de infusión intravenosa, y nebulizadores.
Para inscribirse, usted debe tener derecho a la parte A de Medicare, estar inscrito en la parte B de Medicare y residir en el condado de Miami-Dade o Broward. Para los planes de necesidades especiales (SNP), se aplican ciertos requisitos adicionales.
| Para obtener información: | |
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Si usted es un asociado de este plan, |
Si usted no es un asociado de este plan, |
Planes de Miami-Dade
DrMax
DrPlus
DrExtraCare
DrValue
DrSelect
DrFlex
DrMax (HMO)
Descargue el Catálogo sin receta médica (OTC)
Usted puede ordenar convenientemente:
-
- Por teléfono al: 1-888-628-2770; TTY: 711, lunes a viernes de 9 a.m. a 8 p.m. hora de este.
- En el sitio web
- O visite una tienda CVS Pharmacy®, CVS Pharmacy y más® o Navarro® (excepto Target, Schnucks y otras tiendas CVS Pharmacy® seleccionadas).
| Prima mensual del plan | $0 |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,000 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Acupuntura | $0 copago hasta 20 tratamientos cada año Se require autorización previa. |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plano:
No pagarás más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por nuestro plan, sin importar en qué nivel de costos compartidos se encuentre. |
| Etapa de cobertura inicial | $7,000 |
DrPlus (HMO D-SNP)**
Descargue el Catálogo sin receta médica (OTC)
Usted puede ordenar convenientemente:
-
- Por teléfono al: 1-888-628-2770; TTY: 711, lunes a viernes de 9 a.m. a 8 p.m. hora de este.
- En el sitio web
- O visite una tienda CVS Pharmacy®, CVS Pharmacy y más® o Navarro® (excepto Target, Schnucks y otras tiendas CVS Pharmacy® seleccionadas).
| Prima mensual del plan | $0-$31.50 La prima puede estar cubierta a través del programa Medicaid |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,400 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Tarjeta prepagada de compras y/o utilidades* |
$50 en una tarjeta prepagada para ser utilizada en localizaciones aprobadas. Haga clic aquí para obtener más información |
| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Cuidado Personal / Cuidado de Relevo | $0 copago para asistencia con el cuidado personal, 1 hora por día, 5 días a la semana hasta 60 horas al año |
| Acupuntura | $0 copago hasta 20 tratamientos cada año Se require autorización previa. |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
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| Etapa de cobertura inicial | Usted tiene cobertura de $0 copago para todos los medicamentos en todos los Niveles durante todas las etapas de su cobertura. |
DrExtraCare (HMO C-SNP)
Descargue el Catálogo sin receta médica (OTC).
Usted puede ordenar convenientemente:
-
- Por teléfono al: 1-888-628-2770; TTY: 711, lunes a viernes de 9 a.m. a 8 p.m. hora de este.
- En el sitio web
- O visite una tienda CVS Pharmacy®, CVS Pharmacy y más® o Navarro® (excepto Target, Schnucks y otras tiendas CVS Pharmacy® seleccionadas).
| Prima mensual del plan | $0 |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,400 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Acupuntura | $0 copago hasta 20 tratamientos cada año Se require autorización previa. |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plano:
No pagarás más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por nuestro plan, sin importar en qué nivel de costos compartidos se encuentre. |
| Etapa de cobertura inicial | $7,000 |
DrExtraCare (HMO-C-SNP) ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar como un plan de necesidades especiales (SNP) hasta diciembre 31 del 2024, basado en una revisión del modelo de cuidado de DrExtraCare (HMO C-SNP).
DrValue (HMO)
Descargue el Catálogo sin receta médica (OTC).
Usted puede ordenar convenientemente:
-
- Por teléfono al: 1-888-628-2770; TTY: 711, lunes a viernes de 9 a.m. a 8 p.m. hora de este.
- En el sitio web
- O visite una tienda CVS Pharmacy®, CVS Pharmacy y más® o Navarro® (excepto Target, Schnucks y otras tiendas CVS Pharmacy® seleccionadas).
| Devolución de su Prima de la Parte B | Hasta $110 |
| Prima mensual del plan | $0 |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,400 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones |
Hospitalizaciones: Hospitalización Psiquiátrica: |
| Dental Integrales |
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| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Acupuntura | $0 copago hasta 20 tratamientos cada año Se require autorización previa. |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
No pagarás más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por nuestro plan, sin importar en qué nivel de costos compartidos se encuentre. |
| Etapa de cobertura inicial | $5,030 |
DrSelect (HMO)
Catálogo de alimentos y de medicamentos sin receta médica (OTC) Disponible Pronto
Usted puede ordenar convenientemente:
- Por teléfono al: 833-689-2848, TTY:711, lunes a domingo 8AM a 8PM hora de este.
- En el sitio web
- O envíelo por correo completando el formulario de pedido ubicado en el catálogo
| Prima mensual del plan | $0 |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,000 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Tarjeta prepagada – Beneficios suplementarios especiales para los enfermos crónicos (SSBCI, por sus siglas en inglés)*** |
$ 105 al mes para comestibles y artículos de venta libre (OTC) |
| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Acupuntura | $0 copago hasta 20 tratamientos cada año. Se requiere autorización previa. |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
No pagarás más de $35 por un suministro de un mes de cada |
| Etapa de cobertura inicial | $8,000 |
DrFlex (HMO D-SNP)**
Catálogo de alimentos y de medicamentos sin receta médica (OTC) Pronto Disponible
Usted puede ordenar convenientemente:
- Por teléfono al: 833-689-2848, TTY:711, lunes a domingo 8AM a 8PM hora de este.
- En el sitio web
- O envíelo por correo completando el formulario de pedido ubicado en el catálogo
| Prima mensual del plan | $0-$31.80 La prima puede estar cubierta a través del programa Medicaid. |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,400 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Tarjeta prepagada de compras y/o utilidades y/o artículos de venta libre (OTC)* |
$275 en una tarjeta prepagada para ser utilizada en localizaciones aprobadas. |
| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Acupuntura | $0 copago hasta 20 tratamientos cada año. Se requiere autorización previa. |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
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| Etapa de cobertura inicial | Usted tiene cobertura de $0 copago para todos los medicamentos en todos los Niveles durante todas las etapas de su cobertura. |
Planes de Broward
DrMax-B
DrPlus-B
DrValue-B
DrMax-B (HMO)
Catálogo de alimentos y de medicamentos sin receta médica (OTC) Pronto Disponble
Usted puede ordenar convenientemente:
- Por teléfono al: 833-689-2848, TTY:711, lunes a domingo 8AM a 8PM hora de este.
- En el sitio web
- O envíelo por correo completando el formulario de pedido ubicado en el catálogo
| Prima mensual del plan | $0 |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,400 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Tarjeta prepagada – Beneficios suplementarios especiales para los enfermos crónicos (SSBCI, por sus siglas en inglés)*** |
$ 107 al mes para comestibles y artículos de venta libre (OTC) La tarjeta prepagada es solamente disponible para asociados con ciertas afecciones crónicas de salud. Consulte Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más detalles. Haga clic aquí para obtener más información. |
| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
No pagarás más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por nuestro plan, sin importar en qué nivel de costos compartidos se encuentre y es aplicable durante todas las etapas de su beneficio. |
| Etapa de cobertura inicial | $5,030 |
DrPlus-B (HMO D-SNP)**
Catálogo de alimentos y de medicamentos sin receta médica (OTC) Pronto Disponible
Usted puede ordenar convenientemente:
- Por teléfono al: 833-689-2848, TTY:711, lunes a domingo 8AM a 8PM hora de este.
- En el sitio web
- O envíelo por correo completando el formulario de pedido ubicado en el catálogo
| Prima mensual del plan | $0-$25.60 La prima puede estar cubierta a través del programa Medicaid |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $2,850 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta |
| Hospitalizaciones | $0 por estadía |
| Dental Integrales |
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| Tarjeta prepagada de compras y/o utilidades y/o artículos de venta libre (OTC)* | $150 en una tarjeta prepagada para ser utilizada en localizaciones aprobadas. Haga clic aquí para obtener más información |
| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
|
| Etapa de cobertura inicial | Usted tiene cobertura de $0 copago para todos los medicamentos en todos los Niveles durante todas las etapas de su cobertura. |
DrValue-B (HMO)
Descargue el Catálogo sin receta médica (OTC).
Usted puede ordenar convenientemente:
-
- Por teléfono al: 1-888-628-2770; TTY: 711, lunes a viernes de 9 a.m. a 8 p.m. hora de este.
- En el sitio web
- O visite una tienda CVS Pharmacy®, CVS Pharmacy y más® o Navarro® (excepto Target, Schnucks y otras tiendas CVS Pharmacy® seleccionadas).
| Devolución de su Prima de la Parte B | Hasta $100 |
| Prima mensual del plan | $0 |
| Cantidad máxima que usted paga en total | $3,400 |
| Consultas médicas con su médico de cabecera y especialistas | $0 por consulta de cabecera $20 por consulta de especialista |
| Hospitalizaciones |
Hospitalizaciones: Hospitalización Psiquiátrica: |
| Dental Integrales |
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| Telemedicina | $0 copago para ciertas visitas de telemedicina |
| Cobertura para medicamentos con receta de la Parte D |
Copagos o coseguro para un suministro de 30 días de una farmacia de la red o a través del servicio de pedido por correo del plan:
No pagarás más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por nuestro plan, sin importar en qué nivel de costos compartidos se encuentre y es aplicable durante todas las etapas de su beneficio. |
| Etapa de cobertura inicial | $5,030 |
* Medicare aprobó a Doctors HealthCare Plans, Inc. para proporcionar estos beneficios y reducir los copagos como parte del programa de VBID. Este programa permite a Medicare probar nuevas formas de mejorar los planes Medicare Advantage. Los fondos no utilizados no se transferirán al mes siguiente. Consulte su Evidencia de cobertura para obtener información detallada.
** DrPlus (HMO D-SNP), DrPlus-B (HMO D-SNP) and DrFlex (HMO D-SNP) – Debe ser un beneficiario calificado de Medicare (QMB, QMB+), Beneficiario de Medicare de bajos ingresos (SLMB, SLMB+), beneficio completo de doble elegibilidad (FBDE), persona calificada (QI) o calificado deshabilitado y persona de trabajo (QDWI). DrPlus (HMO D-SNP), DrPlus-B (HMO D-SNP) and DrFlex (HMO D-SNP) es patrocinado por Doctors HealthCare Plans, Inc. y la agencia para la administración del cuidado de la salud de la Florida. DrPlus (HMO D-SNP), DrPlus-B (HMO D-SNP) and DrFlex (HMO D-SNP) ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar como un plan de necesidades especiales (SNP) hasta diciembre 31 del 2025, basado en una revisión del modelo de cuidado.
*** Los Fondos están disponibles el primero de mes. Los fondos no utilizados no se transferirán al mes siguiente. Consulte su Evidencia de cobertura para obtener información detallada.
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Última actualización: 30/04/2024
